Le claquement de mâchoire est une plainte fréquemment entendue chez les patients ayant des douleurs orofaciales. Les thérapeutes considèrent davantage ce claquement comme un signe clinique qu’un symptôme à part entière. Cela touche davantage les femmes, entre 30 et 50 ans, que les hommes.
En réalité, d’où provient le claquement de mâchoire ? Il provient du disque intra-articulaire de l’articulation temporo-mandibulaire située en avant du conduit auditif externe. En effet, la partie inférieure de cette articulation, la mandibule, vient s’emboiter dans une voûte dans laquelle se trouve le disque. Pour que ce dernier puisse être fixé lors des différents mouvements de l’articulation (repos, manger, parler,..), il doit avoir une position relativement asymétrique.
Quelles sont les causes possibles d’une modification du disque ? Cela peut être lié au vieillissement naturel du corps humain, à des micro-traumatismes (chanter..) ou des macro-traumatismes (extraction des dents de sagesse..). Les contraintes répétées finissent par provoquer une lésion qui enflamme le disque. Cela entraîne un gonflement et une modification de sa forme initiale.
Quel genre de modification peut subir le disque ? Il peut changer de position (se situe davantage vers l’avant) ou de forme (s’aplatir). L’aplatissement du disque engendre une diminution de sa fixation et une augmentation de sa mobilité, c’est-à-dire qu’il aura tendance à se déplacer d’avant en arrière dans l’articulation temporo-mandibulaire. C’est ce qu’on appelle une subluxation temporo-mandibulaire, le nom est plus impressionnant que dangereux ou grave pour vous.
Le bruit articulaire peut fluctuer au décours de votre vie en apparaissant et en disparaissant sans raison précise. Ce bruit n’est en rien corrélé avec une luxation de la mâchoire, survenant fréquemment avec des traumatismes violents de la face où la mâchoire reste bloquée sans pouvoir l’utiliser volontairement.
Consulter un professionnel de la santé uniquement pour un claquement de mâchoire n’est généralement pas nécessaire ! Toutefois, si ce bruit est lié à une diminution de l’amplitude d’ouverture, à des douleurs régulières au repos et/ou en mangeant, il serait intéressant d’aller consulter un thérapeute spécialisé dans la prise en charge des douleurs orofaciales tel que le kinésithérapeute, le dentiste ou l’occlusodontiste pour traiter vos douleurs et vos limitations d’amplitude au niveau la mâchoire.
Le réalignement dentaire ou l’opération (d’avancée ou de recul mandibulaire) sont des interventions n’ayant aucun effet sur le disque.
par Manon Pierard
Bibliographie :
Elfving, L., Helkimo, M., & Magnusson, T. (2002). Prevalence of different temporomandibular joint sounds, with emphasis on disc-displacement, in patients with temporomandibular disorders and controls. Swedish dental journal, 26(1), 9–19.
Iodice, G., Cimino, R., Vollaro, S., Lobbezoo, F., & Michelotti, A. (2019). Prevalence of temporomandibular disorder pain, jaw noises and oral behaviours in an adult Italian population sample. Journal of oral rehabilitation, 46(8), 691–698. https://doi.org/10.1111/joor.12803
Kircos, L. T., Ortendahl, D. A., Mark, A. S., & Arakawa, M. (1987). Magnetic resonance imaging of the TMJ disc in asymptomatic volunteers. Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 45(10), 852–854. https://doi.org/10.1016/0278-2391(87)90235-7
Young AL. Internal derangements of the temporomandibular joint: A review of the anatomy, diagnosis, and management. J Indian Prosthodont Soc. 2015 Jan-Mar;15(1):2-7. doi: 10.4103/0972-4052.156998. PMID: 26929478; PMCID: PMC4762294.
